许多人认为肺结节或肿块一定是肺癌。事实上，我们的肺疾病有很多种，不是结节或肿块一定是肺癌，许多结节是良性结节，只有少数是恶性肿瘤。

　　肺结节一般是指直径小于或等于3cm的局灶性.类圆形.密度增加的实性或亚实性肺阴影。直径不大于3cm的病变称为结节，直径为10mm的结节称为小结节，直径为5mm的结节称为微小结节。相当一部分肺癌早期表现为结节，但并非所有结节都表示肺癌早期，临床统计约占30%-40%。

　　简单来说，肺结节越小，良性存在的可能性就越大。临床上，形态和密度也是判断结节良恶性的基础之一。肺结节分为高密度实性肺结节和相对低密度肺磨玻璃结节两种（GGN），根据肺磨玻璃阴影内部成分的均匀性，磨玻璃结节可分为单纯磨玻璃结节（PGGN）混合磨玻璃结节(MGGN)。

　　首先，对于实性肺结节，恶性的可能性很高，主要是由肿瘤引起的，但需要结合大小等因素来判断。研究发现，单纯的研磨玻璃结节要复杂得多（PGGN）如果没有任何实际成分，直径小于2厘米，一般只有10-20%可能发展为恶性肿瘤，80%良性，混合磨玻璃结节(MGGN)，当实性成分超过30%时，一定要高度警惕，有恶变的可能。

　　直径小于6mm无论肺部微小结节的性质如何，建议随访3-6个月CT随访。直径大于10mm纯磨玻璃结节（PGGN），手术穿刺干预可以通过观察来考虑。混合磨玻璃结节(MGGN)大于8mm，外科穿刺干预是必要的。

　　对于一些难以判断模棱两可的结节，医生可以先进行消炎治疗。一般来说，良性结节是由肺部感染和炎性假肿瘤引起的.结核.真菌感染.肺结节可能下，如霉菌感染可能会留下肺结节。

　　如果肺结节在检查过程中发生以下变化，则应考虑良性：

　　1.短期内，病变外部特征发生明显变化，无分叶或极深分叶，密度均匀或光滑，边缘光滑或模糊；

　　2.病变在密度不增加的情况下缩小或消失；

　　3.2年以上的实性结节仍然稳定，但这一特征不适用于研磨玻璃结节，因为原位腺癌和微浸润腺癌阶段的研磨玻璃结节可以长期稳定。这里的长期是指2年以上，但实性结节的稳定性尚不清楚。

　　当随访中肺结节发生以下变化时，主要考虑为恶性：

　　1.直径增加，倍增时间符合肿瘤生长规律；

　　2.病变稳定或增加，并际成分；

　　3.病变减少，但实际成分或实际成分增加；

　　4.血管生成符合恶性肺结节的规律；

　　5.毛刺或胸膜凹陷征。

　　从西医的角度来看，如果肺结节良性，可以定期随访，动态跟踪结节的变化；如果是高危结节，可以手术治疗。

　　从中医的角度来看，肺结节多为痰湿的产物，多与内脏缺乏有关。如脾主运化，是后天的基础，气血生化的源泉，滋养人体内脏，如脾缺乏，则运化.血液异常，不能输布水谷微滋养肺，随着时间的推移，肺气缺乏；同时，脾缺乏会产生痰，痰湿聚集在肺部，肺功能不和谐，不能排出全部痰湿，其余痰湿聚集在肺部聚集，形成肺结节。

　　根据肺结节的发病机，中医治疗常从补益脏腑.如脾肺气虚，补脾肺.化痰散结开始，“固本”与“治标”齐头并进，可达到标本兼治的目的。